Resolución espontánea del higroma quístico en un feto con síndrome de turner y evolución postnatal / Spontaneous resolution of cystichygroma in a fetus with turner syndrome and postnatal evolution

Introducción. Con frecuencia el síndrome de Turner se presenta durante el embarazo con hidrops e higroma quístico, signos de mal pronóstico y alta mortalidad. En algunos pocos casos, los signos ecográficos remiten y el feto llega a nacer vivo e incluso sobrevive la etapa perinatal. Material y métodos. Estudio descriptivo a propósito de un caso. Resultados. Presentamos un embarazo con diagnóstico ecográfico a las 25 semanas de edad gestacional de hidrops e higroma quístico severo, con cariotipo 45,X en líquido amniótico y ecocardiograma fetal normal. En los controles ecográficos ulteriores, tanto el hidrops como el higroma, remitieron casi totalmente. El embarazo llegó hasta las 36 semanas de gestación y nació una niña con signos clínicos de síndrome de Turner: edema generalizado, predominante en miembros, dorso de manos y pies, y genitales externos; piel sobrante en nuca y cuello alado. Posnatalmente se diagnosticó una coartación de aorta, patología de difícil diagnóstico por ecocardiograma fetal, por lo que frecuentemente es subdiagnosticada, y la niña fue derivada para cirugía y falleció a la edad de un mes y cinco días por una complicación posquirúrgica. Conclusiones. La evolución observada en el presente caso, así como algunos otros pocos casos descriptos en la bibliografía, nos muestran que, aún en presencia de signos ecográficos prenatales severos, no puede predecirse el pronóstico de sobrevida en fetos con síndrome de Turner, por lo que conviene ser cautos en la comunicación con los padres.

Banco público de sangre de cordón umbilical / A public cord blood bank. Programs for related and unrelated transplantation

La sangre de cordón umbilical (SCU) ofrece una fuente rica de células progenitoras hematopoyéticas para trasplante de médula ósea (TMO). En el año 1996 comenzó en nuestro Hospital un programa relacionado de Banco De SCU. Este programa permite que familias con un niño que padece una enfermedad tratable con TMO almacene la SCU de un hermano por nacer para su futuro uso. En este tabajo presentamos nuestra experiencia de más de 8 años. Uno de nuestros objetivos ha sido comparar retrospectivamente carecterísticas de los donantes y unidades de SCU según el tipo de parto (vaginal Vs. cesárea). Desde marzo de 1996 hasta noviembre de 2004 se inscribieron 106 familias. Características de las unidades: volumen colectado 113 más o menos 36 ml; volumen preservado 76 más menos 28 ml; células nucleadas totales 10 más menos 5 por 108 cél.; células CD34 más 2,41 más menos 2,31 por 106 cél. La dosis de células nucleadas fue mayor a 2 por 107 por Kg. de receptor para el 93 por ciento de las unidades almacenadas. Las colectas provenientes de partos por cesárea no difieren significativamente de los partos vaginales. Recientemente, el programa no relacionado ha sido aprobado y recibió apoyo financiero del Ministerio de Salud de la Nación para adquirir nuevo equipamiento. Este programa tiene como objetivo colectar y preservar unidades de SCU donadas de manera altruista, que quedan disponibles para su uso en TMO alogeneicos en pacientes que no poseen otro donante compatible. El funcionamiento de este Banco nos permitirá aumentar la oferta internacional de unidades con perfil HLA latinoamericano hispano, escaso en los registros existentes en la actualidad.